Склад

Активні інгредієнти: магній аспарагінат, аспарагінат калію;

1 таблетка, покрита плівкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг тетрагідрату магнію аспарагінат), що еквівалентно 11,8 мг Mg2+;

158 мг аспарагінату калію (у вигляді 166,3 мг гемігідрату аспарагінату калію) еквівалентно 36,2 мг K+;

допоміжні речовини: кремній-кремній колоїдний безводний діоксид; картопляний крохмаль; повідон; магній стеарат; тальк; кукурудзяний крохмаль; макрогол 6000; діоксид титану, E 171; метакрилат-сополімер (еудрагіт E 100).

Форма дозування

Таблетки, покриті плівкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки, покриті плівкою, майже білого кольору, з дещо блискучою і трохи нерівною поверхнею, майже без запаху.

Фармакотерапевтична група

мінерали. Приготування інших мінералів. ATX код A12S X.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.Іони калію та магнію, як важливі внутрішньоклітинні катіони, беруть участь у роботі низки ферментів, у процесі зв’язування макромолекул із субклітинними елементами, у механізмі скорочення м’язів на молекулярному рівні. Співвідношення поза- та внутрішньоклітинних концентрацій іонів калію, кальцію, натрію та магнію впливає на скоротливість міокарда. Аспартат як ендогенна речовина є носієм іонів калію та магнію, має виражену спорідненість із клітинами.  його солі дисоціюються лише в незначній мірі. Внаслідок цього іони проникають у внутрішньоклітинний простір у вигляді складних сполук. Магній аспартат і аспартат натрію покращують метаболізм міокарда. Недостатній вміст калію та магнію в організмі підвищує ризик розвитку артеріальної гіпертензії, атеросклеротичних уражень коронарних судин, порушень серцевого ритму та патології міокарда.

Фармакокінетика.

Магній

Загальне споживання магнію в організмі людини вагою 70 кг становить у середньому 24 г (1000 ммоль); Понад 60% магнію надходить із кісткової тканини, а близько 40% — зі скелетних м’язів та інших тканин. Близько 1% загального запасу магнію в організмі знаходиться в позаклітинному зв’язку, переважно в крові. У здорових дорослих вміст магнію в крові в крові коливається в межах 0,7-1,10 ммоль/л.

Рекомендована добова доза магнію для чоловіків становить 350 мг на день, для жінок — 280 мг на день. Потреба в магнію зростає під час вагітності та грудного вигодовування.

Магній всмоктується з шлунково-кишкового тракту шляхом активного транспорту. Головним регулятором балансу магнію в організмі є нирки. 3-5% іонізованого магнію виводиться нирками.

Збільшення об’єму сечі (наприклад, при прийомі потужних кільцевих діуретиків) призводить до збільшення виділення іонізованого магнію. Якщо всмоктування магнію в тонкому кишечнику знижене, подальша гіпомагнеземія призводить до зниження виведення магнію (< 0,5 ммоль/день).

Калій

Загальне споживання калію в організмі людини вагою 70 кг становить у середньому 140 г (3570 ммоль). Загальне споживання калію у жінок трохи нижче, ніж у чоловіків, і трохи зменшується з віком. 2% загального запасу калію в організмі знаходиться поза клітинами, а решта 98% — всередині клітин.

Оптимальне споживання калію з їжею становить 3-4 г (75-100 ммоль) на день. Основним шляхом виведення калію є ниркова система (близько 90% калію щодня виділяється нирками).   Решта 10% виводиться через шлунково-кишковий тракт. Таким чином, нирки відповідають за довготривалий гомеостаз калію, а також за вміст калію в сироватці крові. У короткостроковій перспективі вміст калію в крові також регулюється обміном калію між внутрішньоклітинним і позаклітинним просторами.

Показання

Ад’ювантна терапія хронічних серцевих захворювань (серцева недостатність у післяінфарктний період), порушень серцевого ритму, переважно шлуночкових, за рекомендацією лікаря.

Ад’ювантна терапія під час лікування препаратами дигіталісу за рекомендацією лікаря.

Як добавка до дієти для підвищення рівня магнію та калію в організмі.

Протипоказання

Гіперчутливість до активних інгредієнтів або до будь-яких допоміжних компонентів препарату.

Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада третього ступеня, кардіогенний шок (артеріальний тиск < 90 мм рт. ст.).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії

Тетрацикліни, які використовуються перорально, солі заліза та фторид натрію пригнічують всмоктування препарату з шлунково-кишкового тракту. У комбінованій терапії з вищезазначеними препаратами потрібна перерва не менше 3 годин між дозами. Одночасне застосування препарату з діуретиками, що зберігають калій, та/або інгібіторами ферментів, що перетворюють ангіотензин, бета-блокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероїдними протизапальними препаратами підвищує ризик гіперкаліємії.

Особливості використання

Панангін, як препарат, що містить калій і магній, слід застосовувати з обережністю пацієнтам із міастенією гравіс; у станах, які можуть призвести до гіперкаліємії, таких як зниження функції нирок, гостре зневоднення, широке пошкодження тканин, особливо при тяжких опіках. У цій категорії пацієнтів рекомендується регулярно перевіряти концентрацію електролітів у сироватці крові.

Панангін, таблетки з плівковим покриттям, не слід давати пацієнтам із гастродуоденальними виразками або непрохідністю.

Вагітність і лактація.

На сьогодні не було зафіксовано жодних шкідливих ефектів при використанні препарату у цієї категорії пацієнтів.

Впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Дозування (позологія) та спосіб введення

Звичайна добова доза для дорослих — 1-2 таблетки тричі на день. Дозу можна збільшити до 3 таблеток тричі на день. Шлунковий сік може знижувати ефективність препарату, тому рекомендується приймати таблетки після їжі.

Курс лікування визначає лікар.

Діти. Не рекомендується використовувати цей препарат дітям через недостатній досвід застосування.

Передозування

Відомих випадків передозування немає.

Враховуючи здатність нирок виділяти великі обсяги калію з організму, збільшення дози препарату може призвести до гіперкаліємії лише якщо вона пов’язана з гострим або серйозним порушенням виведення калію.

Терапевтичний індекс магнію широкий, і за відсутності ниркової недостатності тяжкі побічні ефекти трапляються надзвичайно рідко.

Згідно з науковими даними, використання пероральних добавок магнію може викликати незначні побічні ефекти, такі як діарея.

Великі дози Панангіну, таблеток, покритих плівкою, можуть спричинити збільшення частоти випорожнення через вміст магнію.

Симптоми гіперкаліємії/гіпермагнеземії можуть виникати при швидкому внутрішньовенному введенні.

Симптоми гіперкаліємії: загальна слабкість, парестезії, брадикардія, параліч. Надзвичайно високі концентрації калію в плазмі можуть призвести до смерті від серцевої депресії, аритмії або зупинки серця.

Симптоми гіпермагнеземії: нудота, блювання, сонливість, гіпотонія, брадикардія, слабкість, нечітка мова, двоїння в очах. При дуже високих концентраціях магнію в плазмі крові можуть розвиватися гіпорефлексії, м’язовий параліч, зупинка дихання та серця.

У разі передозування слід припинити прийом K+-, Mg2+-аспартат і рекомендувати симптоматичне лікування (хлорид кальцію 100 мг/хв внутрішньовенно, за потреби діаліз).

Небажані наслідки

Розлади шлунково-кишкового тракту: При прийомі великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнення.

За деякими повідомленнями, можуть виникати нудота, блювання та біль у животі.

Термін зберігання

5 років.

Умови зберігання

Зберігайте при температурі не вище 25 °C.

Тримайте їх поза досяжністю дітей.

Упаковка

50 таблеток у поліпропіленовій пляшці з контролем, що відчувається від підробки, 1 пляшка в упаковці;

або

20 таблеток у пухирі; 3 (20×3) або 5 (20×5) пухирів у картонній коробці.

Категорія дозування

Без рецепта.

f Опис

Спрей «Хлоргексидин біглюконат 0,05% розчин» є антисептиком для зовнішнього застосування.

Властивості

• Легка, нерозбивана пляшка
• Економічне споживання — надлишок рідини не проливається під час використання
• Швидке та безконтактне нанесення на пошкоджені поверхні шкіри та слизової оболонки
• Зручний для подорожей та аптечка першої допомоги

Фармакологічні властивості

Хлоргексидин — це антисептичний препарат, активний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), включно з патогенами нозокоміальних інфекцій та туберкульозу, вірусними інфекціями (гепатит, ВІЛ, віруси герпесу, ротавіруси, ентеровіруси, грип та інші респіраторні вірусні інфекції).  дріжджоподібні гриби роду Candida, дерматофіти. Деякі штами Pseudomonas spp., Proteus spp., а також резистентні кислотостійкі форми бактерій, спори бактерій мають низьку чутливість до препарату. Хлоргексидин не впливає на функціональну активність лактобацил.

Рекомендоване використання

Для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом; акне – для догляду за шкірою (у складі комплексної терапії); антисептичне лікування та дезінфекцію шкіри; профілактика грибкових та стафілококових інфекцій; дезінфекція знімних протезів, засобів особистої гігієни.

Метод управління

Нанесіть на пошкоджену поверхню шкіри або слизову сечостатевих органів протягом 1-3 хвилин, 2-3 рази на день.

Відмова від відповідальності

У разі випадкового контакту зі слизовою оболонкою ока швидко і ретельно промивайте достатньою кількістю води.