Склад
активные компоненты: магния аспарагинат, калия аспарагинат;
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 140 мг аспарагината магния (в виде 175 мг тетрагидрата аспарагината магния), что эквивалентно 11,8 мг Mg2+;
158 мг аспарагината калия (в виде 166,3 мг полугидрата аспарагината калия) эквивалентно 36,2 мг К+;
вспомогательные вещества: кремния кремния диоксид коллоидный безводный; крахмал картофельный; повидон; стеарат магния; тальк; кукурузный крахмал; макрогол 6000; диоксид титана, Е 171; сополимер на основе метакрилата (эвдрагит Е 100).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого цвета, с несколько блестящей и слегка неровной поверхностью, почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Минералов. Препараты других минералов. Код ATX A12S X.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.Ионы калия и магния, как важные внутриклеточные катионы, включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субклеточными элементами, в механизм сокращения мышц на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточных концентраций ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является носителем ионов калия и магния, обладает выраженным сродством к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде сложных соединений. Аспартат магния и аспартат натрия улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротических поражений коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма, патологии миокарда.
Фармакокинетика.
Магний
Общий запас магния в организме человека весом 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); Более 60% магния поступает из костной ткани и около 40% из скелетных мышц и других тканей. Около 1% от общего запаса магния в организме находится во внеклеточном отношении, в основном в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в пределах 0,7-1,10 ммоль/л .
Рекомендуемая суточная норма потребления магния для мужчин составляет 350 мг в сутки, для женщин – 280 мг в сутки. Потребность в магниивозрастает во время беременности и грудного вскармливания.
Магний всасывается из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором магниевого баланса в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при приеме сильнодействующих петлевых диуретиков) приводит к усиленному выведению ионизированного магния. Если всасывание магния в тонкой кишке снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции (< 0,5 ммоль/сут).
Калий
Общий запас калия в организме человека весом 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общее поступление калия у женщин несколько ниже, чем у мужчин, и немного снижается с возрастом. 2% от общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98% – внутри клеток.
Оптимальное поступление калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия – почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Остальные 10% выводятсячерез желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Показания
Вспомогательная терапия при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, в постинфарктном периоде), нарушениях сердечного ритма, в первую очередь желудочковых, по рекомендации врача.
Вспомогательная терапия во время лечения препаратами наперстянки, по рекомендации врача.
В качестве дополнения к рациону для повышения уровня магния и калия в организме.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, атриовентрикулярная блокада третьей степени, кардиогенный шок (артериальное давление < 90 мм рт. ст.).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Тетрациклины, которые применяются перорально, соли железа и фторид натрия тормозят всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинированной терапии с вышеуказанными препаратами требуется перерыв не менее 3 часов между приемами. Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии.
Особенности применения
Панангин, как препарат, содержащий калий и магний, следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией; при состояниях, которые могут привести к гиперкалиемии, таких как снижение функции почек, острое обезвоживание, распространенное поражение тканей, в частности при тяжелых ожогах. У данной категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Панангин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.
Беременность и лактация.
На сегодняшний день не сообщалось о каких-либо вредных эффектах при применении препарата у данной категории пациентов.
Влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Способ применения и дозы
Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Дозу можно увеличить до 3 таблеток 3 раза в день. Желудочный сок может снизить эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети. Не рекомендуется применять препарат у детей из-за недостаточного опыта применения.
Передозировка
Случаев передозировки не известно.
Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только в том случае, если оно связано с острым или тяжелым нарушением выведения калия.
Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты возникают крайне редко.
Согласно научным данным, использование пероральных добавок магния может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как диарея.
Большие дозы Панангина, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, могут вызвать увеличение частоты опорожнения кишечника из-за содержания магния.
Симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии могут возникать при быстром внутривенном введении.
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти от угнетения сердца, аритмии или остановки сердца.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотония, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких концентрациях магния в плазме крови может развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и сердца.
В случае передозировки следует прекратить прием К+-, Mg2+-аспартата и рекомендовать симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин внутривенно, диализ при необходимости).
Побочные эффекты
Желудочно-кишечные расстройства: при применении больших доз препарата может наблюдаться увеличение частоты опорожнения кишечника.
По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боли в животе.
Срок хранения
5 лет.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
50 таблеток в полипропиленовом флаконе с контролем первого вскрытия, по 1 флакону в картонной упаковке;
или
20 таблеток в блистере; 3 (20×3) или 5 (20×5) блистеров в картонной коробке.
Категория дозирования
Без рецепта.
f Описание
Спрей «Хлоргексидина биглюконат 0,05% раствор» является антисептиком для местного применения.
Свойства
- Легкая, небьющаяся бутылка
- Экономичный расход – лишняя жидкость не проливается во время использования
- Быстрое и бесконтактное нанесение на поврежденные поверхности кожи и слизистых оболочек
- Удобная в путешествии и аптечка первой помощи
Фармакологические свойства
Хлоргексидин – антисептический препарат, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, вирусов герпеса, ротавирусов, энтеровирусов, гриппа и других респираторных вирусных инфекций), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофиты. Некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также резистентные кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий слабочувствительны к препарату. Хлоргексидин не влияет на функциональную активность лактобактерий.
Рекомендации по применению
Для профилактики инфекций, передающихся половым путем; акне – для ухода за кожей (в составе комплексной терапии); антисептическая обработка и дезинфекция кожных покровов; профилактика грибковых и стафилококковых инфекций; дезинфекция съемных зубных протезов, предметов личной гигиены.
Способ применения
Наносить на поврежденную поверхность кожи или слизистую оболочку мочеполовых органов на 1-3 минуты, 2-3 раза в день.
Отказ
При случайном попадании на слизистую оболочку глаза быстро и тщательно промыть достаточным количеством воды.